春季到了，为了我的自身安全，我保证做到以下几点：
1、不到河、湾等有水的地方去玩耍，没有家长的陪同不独自到社区广场玩耍，不攀爬栏杆。
2、放学路上遵守交通规则，不爬车、不追车.
3、不上墙爬屋、不上树挖鸟或下井。
4、不***、不乱动电器。
5、不到铁路边玩耍。
6、养成良好的卫生习惯，不吃腐烂变质的食物。
7、严格遵守社会的法律法规和学校的规章制度。
8、按学校规定的时间到校，不迟到，不旷课，不早退。放学后立即回家，不随便外出。不随便跟陌生人说话，不随便要陌生人的东西。
9、团结同学，尊敬师长，认真完成老师布置的作业。
10、不把管制刀具、棍棒等与学习无关的物品带到学校。
保证人：
日期：XX年XX月XX日
新学期开始了，为了确保我的身心健康，杜绝一切意外事故的发生，我保证做到：
一、不到河、湾、塘、坝边玩耍。
二、严格遵守用电规则，不随便动用不懂的电器设备，不用湿手插或拔电源插头，不用湿毛巾擦拭电器。
三、注意遵守交通安全，不爬车，不追车；不乘坐无牌无证的车辆及农用三轮车。
四、不玩易燃易爆的物品，不***，更不能到户外点坡火，不爬树、爬墙、攀高；在教室内注意炉火，不随意靠近火炉，更不能在室内***，倒开水时注意安全，以防烫伤。
五、外出要跟父母打招呼，不到电子游戏厅玩游戏，不到旱冰场滑旱冰。
六、注意个人卫生，饭前便后要洗手，勤洗澡，勤洗头，勤剪指甲，勤换衣服。不乱扔果皮，纸屑
七、注意饮食卫生，不喝生水，不吃过期、变质的食品。不到校外买食品吃，以防中毒。
八、放学后立即回家，不随便外出，严格遵守学校的规章制度。
九、按学校规定的时间到校，不迟到，不旷课，不早退。团结同学，尊敬师长，认真完成老师布置的作业。
十、不携带非学习所需刀具，如水果刀、工艺刀等能够对人身造成伤害的刀具进入校园。
以上几条我保证做到，若有违犯后果自负。
保证人：
日期：
为加强安全生产管理，落实安全生产责任制，防止发生道路客运群死群伤运输事故，保护国家财产和人民生命财产安全。根据国家有关法律法规和《xx省公路水路春运工作规范》等有关规定，本单位与xx市交通运输局签订x年道路春运安全生产责任书，保证履行如下职责：
一、在春运期间40天内x1月19日～2月27日建立24小时春运值班制度，主要负责人移动电话24小时不关机，保持联系。
二、保证按照营运客运线路规定的线路行驶。
三、严禁驾驶员过度疲劳驾驶车辆，凡单程在400公里以上x高速公路600公里以上必须配备两名以上驾驶员，一次驾驶不超过4小时，24小时内累计不超过8小时。严禁晚上10时至早晨6时在三级路含三级路以下公路行驶。
四、保证客运车辆卫生整洁、文明服务、规范经营，不乱收费，不发生拒载事件。
五、保证客运车辆不超载，严格按照核定的载客人数配载旅客。
六、切实做好客运车辆的技术管理，确保春运前进行二级维护，通过综合性能检测，保证车辆的技术性能完好才能上路。凡不符合运输安全技术条件的车辆严禁上路行驶。
七、严格执行车辆进出站例检制度，认真做好班车回场检验工作，保证车辆良好的技术状况。
八、做好“三危品”的堵查工作，严禁旅客携带易燃、易爆危险物品上车，真正把危险品堵在站外、车外。
九、服从交通行政执法人员的监督检查，确保道路运输安全畅通。
十、严格执行《xx省道路运输安全生产监督管理制度》，发生安全责任事故，按照规定进行安全生产责任倒查和责任追究。
十一、责任书一式二份，交通主管部门、责任单位各执一份。
保证人：
20xx年xx月xx日
“元旦”期间，保证做到以下几点：
1、注意交通安全，遵守交通规则，不在马路上追逐打闹。
2、不随意玩耍电器，不在高压线下玩耍。打雷下雨时，不在大树下躲避。
3、不私自到沟、湾、河、坝等地方玩耍。
4、不喝生水，不吃腐烂变质食品。
5、不上网吧，不抽烟，不喝酒。
6、认证完成作业，帮家长干些力所能及的家务活。
寒假马上要到了，这个假期可能会下雪，学生们可能出去滑雪，打雪仗;又是中国传统节日--元旦。所以更容易出现安全事故。在此，特让学生签下保证书，以提醒同学们注意安全。
一、遵守交通规则，不乘坐无牌无证车辆，不骑摩托车，不骑车带人，不追车，不爬车。
二、不私自下河下湾溜冰、捕鱼。
三、不***，不燃放烟花爆竹，不随意触摸电器，不私拉乱接电线。
四、不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方，不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。
五、遵守社会公德，不拉帮结伙，不打架斗殴。
六、讲究卫生，不吸烟、不喝酒，不吃不洁净的食物。
七、体谅父母，多帮助家长做力所能及的农活和家务。
八、利用假期多读书，读好书，用书籍丰富自己的`精神生活。自觉抵制不良诱惑，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏，不进入营业性网吧上网。
九、利用假期进行社会实践活动，耳闻目睹当前城乡巨变，体会改革开放的伟大成就，用你的眼睛去发现，用你的手去参与，用你的笔去记录。每人写一篇反映农村或城镇巨大变化的`作文。每个社会实践活动小组完成四次活动。
总之，不到危险的地方去，不做不安全的事情，多做有益于社会、集体和他人的事情，过一个安全、充实、有意义的寒假。
保证人：
20xx年xx月xx日
为了自己的安全，我答应做，以下几点：
1、很大程度上并不到河边，湾如水的夜晚。
2、遵守交通规则，学校路不登车、追车。
3、上屋，不爬下树或挖墙上不鸟。
4、不***去玩，不会不篡改电器。
5、不能播放铁路附近。
6、养成良好的卫生习惯，不吃腐烂变质的食物。
7、和立即放学回家，别出去了。
8、严格遵守法律法规和社会的法规。
9、到学校，在学校的时候，不许迟到的规定不缺席的学校，从做不早退。
10、团结同学，尊敬老师，切实履行教师分配作业。
11、不以控制刀、棍棒和其他学校学习与不相关的`项目。
保证人：
20xx年xx月xx日
为了我的自身安全，我保证做到以下几点：
1、坚决不到河、湾等有水的地方去玩耍、游泳。
2、严格按学校规定的时间到校，不迟到，不旷课，不早退。
3、上学、放学路上遵守交通规则，不爬车，不追车，不打闹， 不乘座不合格车辆。未满十二周岁儿童不得骑自行车。
4、注意防火及用电安全，不***、不乱动电器。
5、注意在校期间的安全，不随意打闹，不做危险性游戏等。
6、养成良好的卫生习惯，不乱吃零食，不吃腐烂变质的食物。
7、放学后立即回家，不随便外出。
8、严格遵守社会的`法律法规和学校的规章制度。
9、不把管制刀具、棍棒等与学习无关的危险物品带到学校。
10、注意个人卫生与学校环境卫生，不随地乱扔垃圾。
以上条款，我坚决做到，若有违反，后果自负。
保证人：
日期：
“元旦”期间，保证做到以下几点：
1、注意交通安全，遵守交通规则，不在马路上追逐打闹。
2、不随意玩耍电器，不在高压线下玩耍。打雷下雨时，不在大树下躲避。
3、不私自到沟、湾、河、坝等地方玩耍。
4、不喝生水，不吃腐烂变质食品。
5、不上网吧，不抽烟，不喝酒。
6、认证完成作业，帮家长干些力所能及的家务活。
学生签字
家长签字
20xx年12月××日
为贯彻落实县安委会相关文件精神，确保元旦春节和全国、全省、全市、全县“两会”期间安全形式平稳有序，作为单位的主要负责人，对本单位的安全生产工作全面负责，履行好第一责任人责任，并郑重承诺如下：
（一）认真学习上级关于安全生产的决策部署;
（二）定期研究部署安全生产工作;
（三）制定安全生产规划并纳入国民经济和社会发展规划;
（四）从源头上严把产业政策关，安全准入关;
（五）加大安全生产考核;
（六）建立健全安全生产责任制;
（七）建立安全生产专项资金并列入部门预算;
（八）开展安全生产专项整治三年行动等八个方面，建立责任清单。
保证人：
日期：
为了我的自身安全，我保证在假期中做到以下几点：
1、不到河、湾等有水的地方去玩。
2、走在路上要遵守交通规则，不爬车、不追车。
3、养成良好的卫生习惯，不吃腐烂变质的食物。
4、外出要告诉家长，不随便外出。
5、严格遵守社会的法律法规和学校的规章制度。
6、不玩管制刀具、棍棒等与学习无关的物品。
为了加强我院学生自我管理，使广大学生养成良好的习惯，促进当代大学生自我的全面发展，本人本着对学院负责，对自己负责的态度，现郑重承诺20xx年元旦放假（20xx年1月1日）期间，牢固树立“安全第一”的思想，提高对人身财产安全的防范意识，了解和学习基本安全常识。具体内容如下：
1.严格遵守国家法律法规和学校的规章制度，认真学习安全知识，自觉遵守社会公德，切实注意人身、财物、饮食和交通安全。
2.不参与赌博、打架斗殴、非法传销等任何违法活动，不酗酒、滋事。不参与非法集会及游行活动，不参与各种邪教组织的活动，对上述活动做到不听、不看、不围观。
3.放假期间不离校的同学，自觉在《20xx年元旦假期学生去向表》中如实填写留校信息，严格遵守学院宿舍管理规定，不在宿舍做饭，不违章使用电器，不酗酒滋事，不暴饮暴食，不留宿外人；离开宿舍时，关好门窗，切断电源，防止被盗事件和火灾的发生。不在外留宿，不晚归，保持宿舍正常秩序，按时作息，23:30前回宿舍，如有逾时归寝或夜不归寝的情况，自愿接受学院的纪律处分。
4.不以学院和班级的名义组织和参与集体外出、旅游等，严格遵守学校纪律，凡不听劝阻私自组织旅游活动而产生的一切后果，由组织者及当事人负责。
5.离校的同学必须在辅导员处做好登记，注意乘车安全和路途安全，不搭乘无证车辆，并按时返校。
6.不到任何有危险性的地方嬉戏游玩。注意饮食卫生及传染病的预防工作；注意交通安全，自觉遵守交通法规。
7.按期及时返校，并做好返校汇报登记，收假当晚需在钉钉上完成打卡签到。
8.凡违反纪律，在外发生意外的情况，责任由当事人个人承担。
保证人：
20xx年11月16日上午，甘肃省庆阳市正宁县榆林子镇境内一辆运煤货车与幼儿园校车迎面相撞，造成重大交通安全事故。目前，该事故已造21人遇难，17人重伤，26人轻伤。该车核载9人，实载64人，属严重超载。为了深刻汲取甘肃正宁校车安全事故的教训，国家有关部门紧急要求各地开展学生交通安全隐患排查工作。学生是家庭的希望祖国的未来，与社会各方面共同管理好自己的孩子交通安全是每个家长应尽的责任和义务。目前，我镇社会繁荣经济发达，道路行驶车辆日益增多，时常引发交通事故造成人员伤亡和财产损失。可是，仍有部分家长面对严峻的交通安全形势思想认识不足，不亲自接送孩子而让孩子独自乘坐一些“超载车”、“无资质车”、“病车”上学和放学，最为严重的超载数达200%，不可思议地把自己的孩子推到了危险境地的边缘。
为了进一步加强学生交通安全管理工作，建立健全交通安全管理制度，我校各班级依据《东台市中小学安全工作实施细则》《学生事故伤害处理办法》《未成年人保护法》等有关文件精神，让家长对学生的交通安全实行安全承诺制度。
一、我们家长保证大力支持公安交通管理部门、教育部门为保障学生的交通安全所制定的各项规章制度，共同构筑起学生交通安全的钢铁长城。
二、我们家长保证经常性地与孩子进行遵守交通法规的交流，让孩子掌握基本的交通安全常识，不断提高孩子的安全意识和自我保护能力。
三、我们家长保证能够亲自接送孩子，确保孩子上学放学路上的交通安全，坚决不让孩子乘坐安全隐患极高的“超载车”、“无资质车”、“病车”上学和放学，即使由于种种原因孩子确需乘车上学和放学的，也确保孩子乘坐有营运资质的不超载的车辆。若一意孤行而由此引发的一切安全责任与学校无关，家长自负责任。
在元旦假期中，我保证做到以下几点，假期中若出现任何安全事故，与学校、老师无任何关系。
一、遵守交通规则，走路右侧通行，不在路上追逐、游戏、打闹、不追车、不爬车，外出乘车时要注意安全。
二、不到公共场所打闹，爱护公共财物，不做损害他人利益和身心健康的事，不进入“三厅”不吸烟，不喝酒，不赌博，不偷盗，不参加封建迷信活动，远离毒品。
三、不成帮结伙私自外出，不私自到野外游玩，不***，不弄电及易燃易爆危险品，不去有危险的地方玩耍，禁止到任何场所溜冰，有事外出要经家长同意。
四、加强自我保护意识，不与陌生人交往，预防上当受骗，不自私自利与同学友好相处。
五、注意饮食卫生安全，不吃零食，不吃腐烂，变质的食品，不吃流动商贩的食品，不买无商标、无生产日期、无生产厂家的食品。
六、积极参加丰富多彩的假期活动，提倡开展“四个一”活动，即读一本好书，观看一部好影视剧，做一件有意义的事，替家长分担一部分家务。
七、没有家长陪同的情况下，不许私自参加任何有危险的.活动。在没有家长指导情况下不得使用家用电器。
八、以《守则》、《规范》严格要求自己，认真完成家庭作业，以一个优秀小公民的标准严格约束自己。
年级保证人：
家长签字：
班主任签字：
幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来就读，是您对我园的信任。为确保您的孩子能在我园安全、健康、欢乐地生活、学习。杜绝幼儿意外伤亡事故的发生，现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1、家长接送幼儿入园离园，请自觉遵守幼儿园的作息时间表，及时接送幼儿入园离园。如无特殊情景，不要随意接幼儿离园，如有特殊情景必须中途早接，必须与班里教师讲明情景，请家长耐心配合。
2、家长每一天早上必须亲自送幼儿到园，并将幼儿亲自送交教师。否则幼儿走失，责任自负;接送孩子如有特殊情景要别人代接的，应提前告诉幼儿所在班级教师，并必须带上幼儿“接送卡”，否则不予受理。
3、不要戴贵重饰品来幼儿园，因为饰品可能遗失、被弄坏或被其他幼儿拿走，幼儿园对带来的饰品不负管理责任。
4、如果有的孩子患有慢性病，如哮喘、心脏病、遗尿症、癫痫、药物过敏等，请及时与本班教师说明，以便进行更好的观察和适当的照顾，否则发生任何事件与幼儿园无关。
5、如需在园服药的幼儿，家长必须亲自把药教给本班教师手中，由本班教师全权管理药品和喂药。严禁将药品交给孩子，否则幼儿园不负管理责任。
6、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在游动摊点给幼儿买零食吃，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。
7、幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情景要尽快找教师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如所以造成不良后果，责任自负。
8、本《责任书》自幼儿家长鉴定当日起生效，直至幼儿离开幼儿园或取消学籍后。
幼儿园：(盖章)幼儿家长签名：____________班主任签名：___________
20__年__月__日
尊敬的：
为了保证自己有一个健康的身体，能够安心地学习，少让老师和家长操心，我保证做到以下几点：
1、注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。
2、不在马路上扒车、追车或抛物击车。
3、不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。
4、加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。
5、不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。
6、远离高压电器，不在高压线下玩耍。
7、打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。
8、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。
9、上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹。
10、不在教室里追逐打闹，不翻越门窗。
11、不带棍棒，刀具等危险品上学，不做危险游戏。
12、正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具，避免伤害别人。
13、正确使用体育器材，注意保护自己和他人。
14、参加体育活动时要严格按老师要求去做。
15、不看不健康的书，不进入网吧即娱乐场所。
16、不私自外出，不与人口角斗殴。
17、饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品。
18、不带零食进校园，不到学校周边小摊买食品。
19、不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品。
20、不吸烟，不***，防火防盗。
21、不跟陌生人走，不接受陌生人的礼物，在校期间没有老师允许不得离开校园。
22、不爬树、电线杆，不到危险的地方去。
23、维护校园文明，确保校内外安全，做文明的小学生。
致此
敬礼！
20xx年X月XX日
遵纪守法是每个公民的义务，交通安全事关社会稳定，事业发展和家庭幸福为进一步贯彻落实上级交通部门及车辆管理所，有关道路运输交通安全管理要求为共同做好xx年春运期间及全体本单位驾驶员、押运员的交通安全工作，提高驾驶员、押运员的安全责任意识和社会公德意识，确保车辆安全性能良好，做到全力降低交通事故，杜绝各类交通事故等各种重大违法行为的发生，根据常熟市局巡逻警察大队车辆管理所及运管处精神，结合本单位情况，特签订xx年交通安全责任状。
甲方履行责任：
一、贯彻执行上级有关道路运输交通安全管理要求精神，监督检查本单位实施情况。
二、认真组织驾驶员、押运员、自愿安全教育、监督、纠正驾驶员、押运员在装卸运输过程中交通违法行为，坚决杜绝三超一疲劳，酒后驾驶行为，让驾驶员、押运员时时重安全、天天保安全，对全体从业人员的安全教育达到100%，对记满6分的驾驶员进行重点帮教措施
三、加强车辆安全检查，对存在安全隐患的车辆立即改进或停运，直至排除安全隐患，确保上路行驶的车辆处于完好状态，并对进出站车辆加大源头管理力度，不带病出车。
四、加强对复杂恶劣天气行车安全管理力度，坚持"安全第一，常备不懈，预防为主"的方针，不断完善各项规章制度和应急救援预案，并告知到每一个从业人员。
五、及时通报交通安全形势，加强对事故车辆及驾驶员、押运员的整改，提出预防措施的要求，对安全隐患突出的由公司会同上级部门进行联合整改。发生重特大事故在第一时间上报上级有关部门。
乙方履行责任：
一、严格遵守公司各项规章制度，熟悉掌握各项工作安全操作规程，自觉遵守道路交通安全法，江苏省道路交通安全条例，危险品化学品管理条例等法律法规。
二、认真学习上级部门及公司有关安全知识，积极参加安全教育，熟悉掌握安全操作技能及复杂天气下安全行车知识，不断提高交通安全意识和法制观念。
三、自觉加强对车辆的检查，消除事故隐患，做到一丝不苟，对存在问题的车辆应立即进行修复或停运，决不让"病"车上路，在运输过程中严格遵守线路行驶、集中思想、谨慎驾驶，杜绝野蛮操作，确保xx年安全行车。
四、遵守危险化学品操作规程，在运输过程中押运员对装卸危险货物进行全程监督，并监督驾驶员在运输过程中交通违法行为，确保安全运输无事故。
五、熟悉和掌握各项操作技能，不断提高自身防护能力和应急处理能力，一旦发生交通事故，立即通知公司及上级有关部门，保护现场，抢救伤员并协助现场交警处理工作。
保证人：
20xx年xx月xx日
元旦期间，我保证做到以下几点：
一、遵守交通规则，不在路上追逐、游戏、打闹、不追车、不爬车，外出乘车时要注意安全。
二、不到公共场所打闹，爱护公共财物，不做损害他人利益和身心健康的事，不进入“三厅”不吸烟，不喝酒，不赌博，不偷盗，不参加封建迷信活动，远离。
三、不成帮结伙私自外出，不私自到野外游玩，不***，不弄电及易燃易爆危险品，不去有危险的地方玩耍，禁止到任何场所游泳，有事外出要与家长打招呼。
四、加强自我保护意识，不与陌生人交往，预防上当受骗，不自私自利与同学友好相处，在学习和生活上互相帮助，共同进步。
五、注意饮食卫生安全，不吃零食，不吃腐烂，变质的食品，不吃流动商贩的食品，不买无商标、无生产日期、无生产厂家的食品。
六、积极参加丰富多彩的假期活动，学雷锋做好事，拥军拥属，搞社会调查和社会实践，提倡开展“四个一”活动，即读一本好书，观看一部好影视剧，做一件有意义的事，替家长分担一部分家务。
七、没有家长陪同的情况下，不许私自燃放炮竹。燃放炮竹时需选择空旷的场地;在没有家长指导情况下不得使用家用电器。
八、以《守则》、《规范》和《五不准》严格要求自己，以一个优秀小公民的标准严格约束自己。
九、从签定之日起生效。
学生签名：
日期：
为遏制重特大交通事故的发生，确保今冬明春的道路交通安全，根据省市春运交通安全管理的通知精神，结合我辖区实际，春运工作从20xx年2月4日开始，至20xx年3月15日为期40天的交通安全管理，我大队将与辖区客运单位、企业、学校等签订此责任状，确保行车安全、保障广大人民群众出行平安：
一、深入学习实践科学发展观，贯彻落实规范执法要求，加强信息化建设，进一步构建和谐警民关系，围绕“降事故、保安全、保畅通”工作要求，把春运交通安全工作抓紧、抓实，责任到人，确保人民群众生命财产安全，为春运期间广大人民群众出行创造安全、有序、畅通的交通环境。
二、各客运单位、企业要强化源头管理、深化交通安全宣传，落实交通安全责任制，交警大队将利用春运启动日组织客运企业领导、管理人员、驾驶人、售票员和所有从事春运的客运职工，进行一次道路交通安全宣传教育，开展一次面对面的宣传，提高预防交通事故的安全意识。
三、严厉查纠超员、超速、酒后、疲劳驾驶等危及行车安全的严重交通违法行为，着力消除交通安全隐患，春运期间杜绝一次死亡3人以上特大交通事故。
四、各客运单位、企业必须保证其驾驶员驾车时严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》，保证不超速、不超载、不疲劳驾驶、不无证驾驶、不酒后驾驶、服从交警部门管理。
五、以签订责任状形式，把责任落实到各客运单位、企业、车主、驾驶人，层层落实责任，各中队将督促客运单位与车主、驾驶人签订相应的安全责任状，做到客运车辆发车点底数清，情况明，客运车辆始发有登记、有记录。
保证人：
20xx年xx月xx日
在元旦假期中，我保证做到以下几点：
一、遵守交通规则，不追车，不爬车。
二、不私自下河下湾溜冰、捕鱼。
三、不***，不燃放烟花爆竹，不随意触摸电器。
四、讲究卫生，不吸烟、不喝酒，不吃不洁净的食物。
五、体谅父母，多帮助家长做力所能及的农活和家务。
六、利用假期多读书，读好书，认真完成作业。
学生签名：
为了我的自身安全，我保证在假期中做到以下几点：
1、不到河、湾等有水的地方去玩。
2、走在路上要遵守交通规则，不爬车、不追车。
3、养成良好的卫生习惯，不吃腐烂变质的食物。
4、外出要告诉家长，不随便外出。
5、严格遵守社会的法律法规和学校的规章制度。
6、不玩管制刀具、棍棒等与学习无关的物品。
20xx年X月XX日
为了加强公司安全管理工作，明确各单位领导和全体职工的责任，建立安全保卫工作责任制，要求各单位在今年各项工作中，做到安全无责任事故，确保工程建设、生产经营正常进行，特制定安全保卫目标责任制。
一、各单位通则
1、公司安全管理目标：“以管理保安全，以安全保生产，以安全保发展，认真落实各级安全保卫责任制，提高全员安全素质，确保公司全年无重、特大安全事故。
2、各单位要本着“安全第一，预防为主”的方针，按照“谁主管，谁负责”的原则，对安全保卫责任制实行逐级落实，做到层层责任明确，并实行目标管理，把安全保卫工作与经济效益、与奖惩挂钩。
3、认真贯彻国家各部委贯彻的安全保卫工作方针，认真贯彻落实《安全生产法》、《消防法》及政府主管单位和酒泉容大汽车加气有限公司各项规定的各项要求。切实贯彻安全保卫工作“五同时（同计划、同布置、同检查、同总结、同评比），做到“五个坚持”（坚持安全保卫责任制，尤其是一把手责任制；坚持安全一票否决制；坚持安全奖惩制度；坚持事故责任追究制），要按照事故处理“四不放过” （事故原因未查清不放过；事故责任者没有受到严肃处理不放过；广大职工没有受到教育不放过；防范措施没有落实不放过）的原则，按照安全保卫目标考核制，根据年初下达指标年终认真考核。
4、认真落实领导责任制，按照“管生产必须管安全”的原则，各单位一把手为安全保卫第一责任人。各级领导都要抓好安全保卫工作，切实做好齐抓共管，各单位要将责任状分解，单位要和班组签订责任状。
5、各单位的日常办公场所及区域为各单位的安全责任区，单位负责每月组织对各自责任区进行安全检查，并做好记录备查。对未定期检查，台帐记录不完整的，公司考核时予以扣分。
6、经常性地、有计划地，多种形式地结合单位工作情况，对职工进行安全教育，每月开好一次安全保卫例会，不定期组织安全保卫活动，如安全检查、评比、交流、演讲等形式，提高全体职工的安全意识和安全知识水平及自防自救能力，做到人人会讲会做，切实从根本上消除事故隐患。建立各种安全保卫台帐，安全保卫台帐要达到制度化、规范化。
7、严格执行各项安全规章制度，积极参加上级组织的各种安全保卫活动，对检查出来的问题要做到三定（定人、定时、定措施），及时整改不留任何隐患，确保安全。
8、提高消防防范意识，加强对消防器材和物资的管理。
9、加强对用火、用电的管理，严禁私拉乱接。
10、提高防盗防范意识，确保本单位的财产安全。
11、每月，及时上报安全消防保卫工作情况，发生事故后， 应及时向公司主要领导上报事故情况，按照事故处理程序做好材料的归档工作。安全工作实行“一票否决”制，出了较大以上性质安全事故，取消一切先进评比资格。做好专兼职安全员的考核评比工作。
12、各单位按照各自的职责范围管理好安全保卫工作，严格遵守责任书内容，做到全年无各类事故，年终公司给予该单位一定奖励及其它安全先进奖，凡违反责任书内容而造成各类事故的，除按事故管理规定追究有关责任人责任外，公司还将在考核时视情况给予单位扣分处理，情节严重的给予有关责任人行政处分，直至开除，移交司法机关处理。
二、责任单位要项
1、负责对本单位的安全监控，建立重点要害岗位安全责任制度，重点要害部位控制措施落实到位，确定重点要害部位责任人。
2、负责对本单位责任区域内的工程建设安全管理的检查和监督，加强对施工用电、施工临建、辅助设施、施工机械、带气作业和密闭容器及高空作业面的安全检查工作。
3、负责对本单位的员工进行安全教育培训，确保每一位员工严格执行公司各项安全管理规定、设备操作规程，进行加油、加气作业，安全巡查并做好相关纪录。
4、负责对生产运行管理的检查和监督。
5、负责本单位内部的协调工作，确保加气站正常营运。
6、负责本单位紧急事故预案的建立，并落实相关措施，提高员工防范事故能力，力争将突发事故的损失降到最小。
7、负责对本单位各班组的安全目标责任的考评工作，务必做到公正、公平、公开。
8、安全工作实行一票否决制，纳入责任单位负责人经营目标考核中。
保证人：
20xx年xx月xx日
为了保证自己有一个健康的身体，能够安心地学习，少让老师和家长操心，我坚决做到以下几点：
1、加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。
2、不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。
3、远离高压电器，不在高压线下玩耍。
4、饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品。
5、不带零食进校园，不到学校周边小摊买食品。
在元旦假期中，我保证做到以下几点，假期中若出现任何安全事故，与学校、老师无任何关系。
一、遵守交通规则，走路右侧通行，不在路上追逐、游戏、打闹、不追车、不爬车，外出乘车时要注意安全。
二、不到公共场所打闹，爱护公共财物，不做损害他人利益和身心健康的事，不进入“三厅”不吸烟，不喝酒，不赌博，不偷盗，不参加封建迷信活动，远离毒品。
三、不成帮结伙私自外出，不私自到野外游玩，不***，不弄电及易燃易爆危险品，不去有危险的'地方玩耍，禁止到任何场所溜冰，有事外出要经家长同意。
四、加强自我保护意识，不与陌生人交往，预防上当受骗，不自私自利与同学友好相处。
五、注意饮食卫生安全，不吃零食，不吃腐烂，变质的食品，不吃流动商贩的食品，不买无商标、无生产日期、无生产厂家的食品。
六、积极参加丰富多彩的假期活动，提倡开展“四个一”活动，即读一本好书，观看一部好影视剧，做一件有意义的事，替家长分担一部分家务。
七、没有家长陪同的情况下，不许私自参加任何有危险的活动。在没有家长指导情况下不得使用家用电器。
八、以《守则》、《规范》严格要求自己，认真完成家庭作业，以一个优秀小公民的标准严格约束自己。
学生签字：
家长签字：
20xx年xx月xx日
“元旦”期间，保证做到以下几点：
1、注意交通安全，遵守交通规则，不在马路上追逐打闹。
2、不随意玩耍电器，不在高压线下玩耍。打雷下雨时，不在大树下躲避。
3、不私自到沟、湾、河、坝等地方玩耍。
4、不喝生水，不吃腐烂变质食品。
5、不上网吧，不抽烟，不喝酒。
6、认证完成作业，帮家长干些力所能及的家务活。
保证人：
日期：
为确保全年的交通安全，为创造良好的道路交通安全环境，按照我厂保卫科制定的《炼钢厂交通安全管理规定》的要求，我作为驾驶员必须保证做到：
一、认真学习、自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、炼钢厂交通安全《三条禁令》确保交通安全万无一失。
二、树立以人为本的思想，自觉遵守交通法规，出行时严格遵守公安交通部门发布的相关通告，做到文明行车、安全驾驶。
三、经常对车辆进行检查，凡发现安全性能不合格的，要立即停驶修复，做好车辆的维修保养工作，保持车况良好，车辆有故障绝不上路行驶，坚持出车三检制度，确保不出机械事故。
四、杜绝酒后开车、疲劳驾驶、强行超车和超速行驶等严重违法现象发生。交通安全保证书交通安全保证书。做到不开故障车，不开霸道车，服从交通指挥，确保行车安全，确保全年不发生任何交通违法行为。
五、服从公安交通部门和我厂保卫科的管理，遵守公安交通部门和我厂保卫科交通安全的各项规定，自觉按交通标志、标线行驶停放，注意避让骑车人和行人。
为自己、家人和他人的幸福，创建和谐社会从我做起。交通安全保证书
六、及时发现，掌握学生在交通安全方面出现的新情况，新问题，及时向学校汇报，努力进行整改。做好车辆的摸底排查工作，发动学生及学生家长向学校和有关部门进行举报。
以上各项我保证做到，请领导进行监督。
保证人：
20xx年xx月xx日
为度过一个安全、健康、愉快的元旦假期，特向老师作如下保证：
1、元旦期间，生活有规律，按时作息，认真完成假期作业。
2、不到河流、水库、塘坝边玩耍。
3、加强自我保护意识，外出时关好门窗，不让陌生人入室。
4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。
6、不燃放鞭炮，不***、不带火种上山，易燃易爆危险品等危险玩具。
7、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。
8、遵守交通法规，注意安全，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏。
9、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的食物，防食物中毒。
10、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。
学生签字：
家长签字：
20xx年xx月xx日
为全面贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，落实安全责任，及时消除各种安全隐患，保障广大人民群众生命财产安全，确保春运期间旅客走得及时、安全、有序、满意，为切实搞好节日安全运输，特签订本责任书。
一、自觉遵守企业的各项规章制度，服从公司管理，按公司要求办理上岗手续，按规定交足春运安全保证金。
二、严格执行车辆安全例检合格单检查制度，听从车辆检查人员的检查意见，确保车辆技术状况良好，不开带病车。
三、谨慎驾驶、规范操作。不超员载客、不超高速行驶、不疲劳驾驶、不酒后开车、不将车辆交给无证人员驾驶，否则一经查出，按《行车安全管理条例》加倍处罚。
四、单程400公里以上（高速公路单程600公里以上）的客运车辆，必须配备两名以上驾驶员。省内、省际超长客运班车、包车、旅游客车，行驶时间超过22时的驾驶员每间隔三个小时休息一次，休息时间不得少于20分钟。
五、保证遵守公司的管理规定，车辆出站后不准超员上课，认真检查中途上客旅客的行包，防止“三品”上车，消除事故隐患。
六、遇有冰、雪、雨、雾恶劣天气，无条件服从安全管理人员的工作安排，不得强行出车，途中要精力集中、减速慢行。
七、自觉维护企业形象，做好文明优质服务，不“倒客”、“甩客”、“卖客”、“宰客”。
八、本责任书期限20xx年1月6日至2月16日（节前17天，节后25天）共计42天。
保证人：
20xx年xx月xx日
为保障全体师生的`健康安全，维护学校正常的教学秩序，确保饮用水安全，有效防控传染病的发生。我单位作出如下承诺：
一、学校饮用水安全
1、严格执行《生活饮用水卫生标准》、《二次供水设施卫生规范》等法规要求，责成专人负责生活饮用水安全工作，加强学校饮用水的水质监测、设施消毒等管理，保证师生日常饮用水安全；
2、加强学校饮用水供水设施的管理，建立放水、清洗、消毒和检修制度及操作规程；
3、对于提供的桶装饮用水严格落实采购索证制度，饮水机定期消毒并有消毒记录；
4、直接从事供、管水人员每年进行健康检查，取得健康合格证明。
二、传染病防治
1、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，健全传染病防治组织机构、管理人员职责；
2、建立传染病突发事件防控工作应急预案、严格落实疾病登记、传染病疫情报告；
3、严格落实晨检、因病缺课登记和预防接种证查验各项管理制度。
4、建立传染病消毒隔离制度，并严格执行，索取消毒产品卫生许可批件等相关资料。
20xx年X月XX日
一、遵守交通规则，走路右侧通行，不在路上追逐、游戏、打闹、不追车、不爬车，外出乘车时要注意安全。
二、不到公共场所打闹，珍惜公共财物，不做损害她人利益和身心健康事，不进入三厅不吸烟，不喝酒，不赌博，不偷窃，不参与封建迷信活动，远离毒品。
三、不成帮结伙私自外出，不私自到野外游玩，不***，不弄电及易燃易爆危险品，不去有危险地方玩耍，严禁到任何场所游泳，有事外出要与家长打招呼。
四、加强自我保护意识，不与陌生人交往，预防受骗受骗，不自私自利与同学友好相处，在学习和生活上相互帮助，共同进步元旦安全确保书及承诺书。
五、注意饮食卫生安全，不吃零食，不吃腐烂，变质食品，不吃流动商贩食品，不买无商标、无生产日期、无生产厂家食品。
六、主动参与丰富多彩假期活动，学雷锋做好事，拥军拥属，搞社会调查和社会实践，提倡开展四个一活动，即读一本好书，观看一部好影视剧，做一件有意义事，替家长分担一部分家务。
七、没有家长陪同情况下，不许私自燃放炮竹元旦安全确保书及承诺书。燃放炮竹时需选择空旷场地;在没有家长指导情况下不得使用家用电器
八、以《守则》、《规范》和《五不准》严格要求自己，以一个优异小公民标准严格约束自己。
九、从签定之日起生效元旦安全确保书及承诺书。
一、交通安全
为了进一步贯彻落实公安部、教育部《关于进一步加强中小学校交通安全工作的通知》、教育部《教育部办公厅关于加强中小学幼儿园校车安全管理的紧急通知》，明确园长做好校车安全管理工作责任。
1、校车驾驶人要求。幼儿园聘用的校车驾驶人员必须作风正派、举止文明、身体心理健康、具有3年以上安全驾驶经历，且要先经公安机关交管部门审验合格后方能聘请;幼儿园要与驾驶员签订聘用合同、接送安全责任书;严禁聘用三年内任一记分周期内累计分满12分或者发生过交通死亡事故，并负有责任的驾驶人驾驶校车接送学生。
2、校车随车护送人员要求。幼儿园要聘用一名或一名以上的专职工作人员或兼职教师作为每趟接送幼儿的护送随车人员。随车护送人员必须作风正派、举止文明、责任心强、思想政治觉悟高、身体心理健康，且应掌握相关的交通安全常识、应急救护常识;随车护送人员要配合、监督驾驶员按预定路线图接送、遵守交通规则，按时完成好接送工作，做好行车中的幼儿安全管理，以及幼儿、家长、幼儿园之间的交接工作;随车护送人员在遇到突发事件时，必须按预定应急预案在第一时间向有关人员及有关部门上报情况，并做好幼儿安全转移救护工作。
3、加强园内校车管理，确保幼儿接送安全。幼儿园园长、法人代表作为交通安全的第一责任人，要负起校车管理职责。(一)要详细掌握园内接送幼儿的校车、校车驾驶人、随车护送人以及校车运行时间、行驶路线等基本情况，形成方案材料并把相关材料发放到园内所有工作人员及幼儿家长手中，与幼儿监护人签订接送合同书、安全责任书，建立档案;(二)要对接
送幼儿的所有校车驾驶人、随车护送人员定期进行面对面的安全教育;(三)坚决取缔无牌无证、不符合安全技术标准的车辆接送幼儿，严禁用低速载货汽车和三轮机动车、拖拉机接送幼儿;(四)要制定校车安全管理制度，建立校车及其驾驶人、随车护送人管理台帐，对校车的日常运行维护与检验、驾驶人遵章守则及其审验、交通事故与安全教育等情况进行跟踪记录，做好做细各种应急预案，切实加强幼儿园校车的日常使用管理;(五)要定期和不定期对校车进行维护保养，随时保证其安全技术性能处于完好状态。幼儿园应指派专人对校车每次运载幼儿的情况进行查验，发现超载、超速或其他交通违章行为，应当制止。一旦发现超员、超速和改造车辆将依法追究当事人责任。(六)幼儿园组织春游等需要学生集体乘车外出活动的，要严格办理报批手续，且必须租用专业交通运输部门安全性能可靠的客车、并配备具有3年以上安全驾驶经历且对行驶路线熟悉的驾驶人员。
4、幼儿园要建立健全校车安全管理工作考核奖惩制度，对认真履行职责，在交通安全工作中成绩显著的要给予表彰;对因管理松懈，责任不落实而造成事故的要依法追究责任，有证幼儿园予以关停整改，无证幼儿园的予以取缔。
二、食品卫生安全。
1、取得食品卫生许可证。
2、取得从业人员健康证。
3、严格按照《信阳市中小学幼儿园食品卫生管理办法》执行。
①、采购米、面、油及各种蔬菜副食坚持索证，建立台帐，做好出入库手续。
②、坚持消毒制度，24小时留样。
③、坚决杜绝“三无”产品及腐烂霉变或过期返厂加工食品。
④、严格食品加工流程，确保饭菜质量。
⑤、坚持杜绝食物中毒等恶性事件发生。
三、基础设施安全。
1、园舍建设要符合国家标准，生均建筑面积、生均占地面积要求，坚决杜绝在危房中办园。
2、玩具、教具、饮水设施、床铺、课桌符合国家标准。经常检查维修，以防发生磕、碰、摔、倒塌等事故。
3、取得消防合格证。
4、水电路畅通，按标准设置，专人管理，严防火灾。
5、按照活动场地等有危险的地方，要有警告标牌，专人管理。
6、园内基础设施、教学设施、餐饮设施、水电路定期检查，有记录有档案。
7、园内要有治安室，保卫人员，安装监控设施，做到人防、物防、技防。
8、幼儿园内配备卫生室，处理突发事件。
9、消毒设施健全，积极防控各种传染病，有晨检有记录，随访督导记录、安全报告。
四、教学管理安全
1、从业人员聘请，应取得相应的资质，所聘人员品质优良、热爱幼教、身体健康。禁止聘用社会闲散人员及有违法犯罪记录和品德道德败坏人员。
2、课程设置符合要求，禁止幼儿教学小学化。
3、严控班级(小、中、大班)人数。杜绝大班额，严格每班一教一保。
4、幼儿园进行各种活动如绘画、唱歌、跳舞、游戏、吃饭、喝水、入厕、睡觉等，保教人员全程参加保护。严防意外发生，严禁体罚或变相体罚学生，甚至殴打漫骂幼儿。
五、其它安全
1、每周都有安全教育记录，要存档，入园第一课及放假时均要进行安全教育，随着季节变化，要针对不同情况进行安全教育。
2、严格安规定收取费用。禁止私自乱收费和搭车收费。公示收费明细及收费标准，以免引起家长不满。
3、要有安全应急预案及处理突发事故预案。
4、严格幼儿园上学、放学交接手续，确保幼儿安全。
5、其它安全如：社会闲杂人员、精神患者入园伤害幼儿，预防有心人员投毒或其它手段伤害幼儿等等。
六、本责任书双方签字后正式生效。
七、责任书的要求不因责任人的更换而改变，责任人如有更换的，接任者继续履行。
保证人：百范文网
20xx年xx月xx日
新学期开始了，为了确保我的身心健康，杜绝一切意外事故的发生，我保证做到：
一、不到河、湾、塘、坝边玩耍。
二、严格遵守用电规则，不随便动用不懂的电器设备，不用湿手插或拔电源插头，不用湿毛巾擦拭电器。
三、注意遵守交通安全，不爬车，不追车；不乘坐无牌无证的车辆及农用三轮车。
四、不玩易燃易爆的物品，不***，更不能到户外点坡火，不爬树、爬墙、攀高；在教室内注意炉火，不随意靠近火炉，更不能在室内***，倒开水时注意安全，以防烫伤。
五、外出要跟父母打招呼，不到电子游戏厅玩游戏，不到旱冰场滑旱冰。
六、注意个人卫生，饭前便后要洗手，勤洗澡，勤洗头，勤剪指甲，勤换衣服。不乱扔果皮，纸屑
七、注意饮食卫生，不喝生水，不吃过期、变质的食品。不到校外买食品吃，以防中毒。
八、放学后立即回家，不随便外出，严格遵守学校的规章制度。
九、按学校规定的时间到校，不迟到，不旷课，不早退。团结同学，尊敬师长，认真完成老师布置的作业。
十、不携带非学习所需刀具，如水果刀、工艺刀等能够对人身造成伤害的刀具进入校园。
以上几条我保证做到，若有违犯后果自负。
20xx年X月XX日
新学期开始了，为了确保我的身心健康，杜绝一切意外事故的发生，我保证做到：
一、不到河、湾、塘、坝边玩耍。
二、严格遵守用电规则，不随便动用不懂的电器设备，不用湿手插或拔电源插头，不用湿毛巾擦拭电器。
三、注意遵守交通安全，不爬车，不追车;不乘坐无牌无证的车辆及农用三轮车。
四、不玩易燃易爆的物品，不***，更不能到户外点坡火，不爬树、爬墙、攀高;在教室内注意炉火，不随意靠近火炉，更不能在室内***，倒开水时注意安全，以防烫伤。
五、外出要跟父母打招呼，不到电子游戏厅玩游戏，不到旱冰场滑旱冰。
六、注意个人卫生，饭前便后要洗手，勤洗澡，勤洗头，勤剪指甲，勤换衣服。不乱扔果皮，纸屑
七、注意饮食卫生，不喝生水，不吃过期、变质的食品。不到校外买食品吃，以防中毒。
八、放学后立即回家，不随便外出，严格遵守学校的规章制度。
九、按学校规定的时间到校，不迟到，不旷课，不早退。团结同学，尊敬师长，认真完成老师布置的作业。
十、不携带非学习所需刀具，如水果刀、工艺刀等能够对人身造成害的刀具进入校园。
以上几条我保证做到，若有违犯后果自负。
为进一步做好20xx年春运工作，贯彻实施《安全生产法》，加强安全生产教育，落实安全生产管理责任制，进一步实现公路客运行业制度化、规范化，春运期间严防重特大安全责任事故的、发生，确保人民生命财产的安全，特签订20xx年春运安全责任书如下：
一、各客运经营单位的总经理或法定代表人是本单位安全生产工作的第一责任人，分管安全生产工作予以高度重视，坚持"安全第一，预防为主，综合治理"的方针，严格遵守有关法律法规，认真贯彻执行有关安全生产工作的文件精神，采取积极有效的措施，消除各项安全隐患，确保安全生产。
二、责任项目：各进站运输单位应根据实际情况，按下列责任条款要求开展工作：
(一)及时传达落实国家、省、市各级政府部门安全生产的会议文件精神，认真执行有关指示要求。
(二)建立健全的安全管理制度，设立安全机构并配备专职安全管理人员，制定本单位安全生产规章制度、操作规程及安全事故应急预案。
(三)采取切实有效的措施积极开展安全生产工作，其中包括：
1、各经营单位(个人)与驾驶员签订安全驾驶责任书落实责任人，实行安全事故责任追究制度。
2、加强从业人员的安全生产知识教育，所有安全岗位工作人员必须经过规范的教育和培训取得相应的资格证后才能上岗。
3、各进站经营单位(个人)要严格按照站场规定执行报班制度，认真做好司机资格的检查监督工作，督促做好以下工作：
(1)严格按规定配备驾驶员，严禁驾驶员无证驾驶、疲劳驾驶和超速驾驶，单程在400公里以上(高速公路600公里以上)的，必须配备两个以上驾驶员，并按车辆核载人数配载乘客，严禁超载行驶。
(2)运输单位要加强对司乘人员的教育，班车出站后不得沿途上客超载运行，驾驶员一次连续驾驶不得超过3小时，24小时内实际驾驶时间累计不得超过8小时。
4、进站车辆必须严格执行"回场必检，合格放行"制度，每个经营单位及驾驶员要自觉配合站场车辆安检员对车辆的检验，检验合格后方可继续营运，严禁技术性能不合格、安全无保障的违规客车或卧铺铺位堵塞消防通道的客车参与客运经营。
5、客运经营者严格执行物价部门和我站规定的票价，不得擅自提高或降低票价。
6、所有营运车辆必须配备三角木、2个或2个以上经检验合格的灭火器，如无配备或配备不符合要求的，由我站强制配备，所需费用由客车经营者负责。
7、严禁旅客携带易燃易爆有毒有腐蚀性的物品及其它危险品上车，防止各类安全事故的发生。
8、车辆必须保持清洁、干净，不能将车内垃圾扫落站场。车容不正、安全部件(轮胎、灯光、刹车系统、方向盘等)不合格的车辆不准进站经营。
9、所有进站经营的车辆要自觉遵守站场规定，服从"车检"、"三品"检查人员和站务工作人员的管理。
10、严禁营运手续不全、假牌假正和非法改装、达不到运行技术标准的车辆进站经营，卧铺客车卧具设置必须为1+1或1+1+1，且纵向布置;大型中级(含中级)以上客车不得设置顶行李架。
11、合理安排发车时间，禁止班车夜间(晚22时至早6时)在三级以下山路(含三级)山区公路达不到夜间安全通行要求的路段运行，运输企业严格执行相关规定。
12、进站经营单位将进站车辆行驶证、线路牌、车辆营运许可证、驾驶员驾驶证、上岗证复印件交给本站存档备查。
三、进站经营单位要认真按照责任书条款执行落实，我站将对各单位执行情况进行不定期检查。
四、本责任书不影响党及司法机关对责任人追究党纪和刑事责任。本责任书未尽事宜以《中华人民共和国安全生产法》为准。
五、本责任书一式两分，汽车站、进站经营单位(个人)各执一份，有效期自20xx年2月4日至3月15日止。
保证人：
20xx年xx月xx日